„Kein Grund, es nicht zu haben“: Warum Bauunternehmer Baustellen mit Narcan ausstatten

Sicherheitsexperten sagen, dass die Verfügbarkeit von Überdosierungsmedikamenten dabei helfen kann, die Opioidkrise zu bekämpfen.

Seit dem 1. Juni schreibt die Gesetzgebung in Ontario, Kanada, vor, dass jede Baustelle dort über ein Naloxon-Kit verfügen muss. Das Medikament, oft unter dem Markennamen Narcan bekannt, kann die Auswirkungen einer Opioid-Überdosis vorübergehend umkehren und eine Überbrückung bieten, bis eine betroffene Person medizinische Hilfe erhalten kann.

Die Opioidkonsumstörung hat die Baubranche hart getroffen: Die Rate an Todesfällen durch Überdosierung ist dort höher als in den meisten anderen Branchen. Die Bereitstellung lebensrettender Medikamente auf Baustellen und die Aufklärung über den Opioidkonsum in der Branche gehören mittlerweile sowohl in den USA als auch in Kanada immer mehr zum Standard.

„Es ist ein erstaunliches Medikament, das den bevorstehenden Tod umkehrt. Es gibt keinen Grund, es nicht zu haben“, sagte Chris Trahan Cain, Geschäftsführer des CPWR mit Sitz in Silver Spring, Maryland – dem Center for Construction and Research Training.

Die Opioidkonsumstörung betrifft Amerikaner in allen Lebensbereichen, kommt aber besonders häufig im Baugewerbe vor. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention starben im Jahr 2021 in den USA 107.622 Menschen an Drogenüberdosierungen, ein Anstieg von fast 15 % gegenüber 2020. Die CDC stellte außerdem fest, dass die Zahl der Todesfälle durch Überdosierung im Zusammenhang mit Opioiden von geschätzten 70.029 im Jahr 2020 auf 80.816 im Jahr 2021 anstieg.

Bauarbeiter sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Studien in Massachusetts und Ohio zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit, an opioidbedingten Überdosierungen zu sterben, siebenmal höher ist als der durchschnittliche Arbeitnehmer.

„Es gibt viele Dinge im Baugewerbe, die nicht unbedingt zu einem ausgewogenen Lebensstil führen“, sagte Cain, darunter der Mangel an bezahltem Krankenstand, unkonventionelle Arbeitspläne und eine hohe Anzahl von Weichteilverletzungen.

„Wir sehen ständig, dass Ärzte Bauarbeitern Opioide gegen Schmerzen verschreiben, obwohl es wahrscheinlich nicht das beste Schmerzmittel ist“, sagte sie. Obwohl gesetzlich vorgeschrieben, können diese Rezepte zur Sucht führen, da jemand „in wenigen Tagen von verschriebenen Opioiden abhängig werden kann“.

Obwohl kein US-Bundesstaat die Verwendung von Naloxon-Sets auf Baustellen vorgeschrieben hat, haben viele Generalunternehmer diese Praxis mit Hilfe von Mitteln des öffentlichen Gesundheitswesens trotzdem eingeführt.

Im Jahr 2017 begann die Delaware Division of Public Health auf der Grundlage von Erkenntnissen über hohe Opioidüberdosierungen in der Baubranche mit der Ausarbeitung eines bauspezifischen Plans zur Bekämpfung von Opioidkonsumstörungen und Überdosierungen in der Branche. Arbeitgeber-Toolkits der Abteilung können Menschen dabei helfen, Anzeichen einer Opioidkonsumstörung zu erkennen, Informationen über die Epidemie bereitzustellen und auch Schulungen und Zugang zu Naloxon bereitzustellen, sagte Candace Brady, Naloxon-Programmkoordinatorin in Delaware beim Office of Health Crisis Response.

Ihr Team führt außerdem Schulungen zum Umgang mit den Medikamenten durch, stellt seinen Werkzeugkasten bei Sicherheitsbesprechungen auf der Baustelle vor und stellt mit Dunkin' Donuts Tische auf der Baustelle auf, damit sie „mit einigen Bauarbeitern interagieren“ können, sagte sie. „Die Bereitschaft, Teil dieses Programms zu sein, ist da.“

Bisher haben sie 354 Kits verteilt. Arbeitgeber müssen sich nicht melden, daher verfügt sie nicht über Statistiken darüber, ob Kits verwendet wurden, aber sie weiß, dass das Partnerrestaurantprogramm die Kits verwendet hat.

Brady hofft, dass der Umgang mit Naloxon als eine weitere Sache angesehen wird, die man lernen kann, um ein Leben zu retten.

„Man wird nicht einfach an jemandem am Straßenrand vorbeigehen, wenn er Wiederbelebungsmaßnahmen benötigt. Du wirst es einfach tun“, sagte sie. Ebenso müsse diese Art des Trainings „normalisierter werden“.

Im Jahr 2018 begann Shawmut Design and Construction mit der Aufklärung über Opioidkonsumstörungen, als sie einen Redner vom Grayken Center for Addiction am Boston Medical Center einluden, eine Grundsatzrede vor dem Unternehmen zu halten.

„Es hat uns wirklich die Augen geöffnet“, sagte Shaun Carvalho, Chief Safety Officer bei Shawmut. Die Arbeiter antworteten mit den Worten: „Das war ein toller Vortrag, aber was können wir jetzt dagegen tun?“ er erinnerte sich.

Dies veranlasste das Unternehmen, ein Pilotprogramm zu starten, um herauszufinden, wie es eine ausreichende Versorgung mit Naloxon für seine Baustellen beschaffen und die Arbeiter in der Anwendung schulen kann. Es war so erfolgreich, dass Manager jetzt Naloxon auf die gleiche Weise bestellen können, wie sie auch Schutzhelme, Sicherheitsschilder und automatische externe Defibrillatoren (AED) bestellen würden. Dies sei nicht auf jeder Baustelle vorgeschrieben, fügte Carvalho hinzu. Sie überlassen dies dem Ermessen der Projektteams.

Shawmut hat außerdem alle Mitarbeiter an vorderster Front auf ihren Baustellen im Umgang mit Naloxon geschult und bietet das ganze Jahr über Schulungen im Rahmen allgemeiner Sicherheitsschulungen an.

„Je mehr wir über diese Dinge reden können, als ob sie genauso gefährlich wären wie Stürze oder Elektrizität, desto mehr werden sie Teil des normalen Gesprächs“, sagte Carvalho. Ein Arbeiter darf auf einer Baustelle keine Überdosis nehmen, aber ihm wird möglicherweise klar, dass er sich auf einer schwierigen Lage befindet und jemanden um Hilfe bitten muss, was dem Arbeiter helfen und eine Überdosis von vornherein verhindern kann, sagte er.

Carvalho sagte, dass bisher auf keiner Baustelle Naloxon eingesetzt werden musste, aber auch keine AED-Geräte eingesetzt werden mussten. Das bedeutet nicht, dass sie nicht notwendig sind. Selbst wenn sie nicht verwendet werden, erhöhen sie das Sicherheitsgefühl der Arbeitnehmer am Arbeitsplatz.

„Wir müssen einfach alle schützen. Das ist der Ansatz, zu dem wir zurückkehren“, sagte er.